二孩時(shí)代兒科醫(yī)生告急　醫(yī)患關(guān)系緊張工作壓力大

    早上7點(diǎn)整，換上白大褂，戴上口罩，當(dāng)了20多年兒科醫(yī)生的鄭鎧軍迅速進(jìn)入工作狀態(tài)。一邊接過(guò)辦公室外面心急的患兒家屬遞過(guò)來(lái)的檢查單，一邊督促著年輕醫(yī)生和護(hù)士們開(kāi)始交班會(huì)議。

　　交班會(huì)議結(jié)束后，門(mén)外已經(jīng)聚集了一大批等待看病的患兒和家長(zhǎng)，叮囑完年輕醫(yī)生們相關(guān)事項(xiàng)后，鄭鎧軍開(kāi)始接診。

　　12點(diǎn)30分，已經(jīng)是下班時(shí)間，但在鄭鎧軍身邊，仍然有不少患兒和家屬在等候。待他看完最后一個(gè)病人時(shí)，距離下午的上班時(shí)間僅剩一個(gè)多小時(shí)，匆匆吃完已經(jīng)涼掉的飯，爭(zhēng)取時(shí)間午休一會(huì)兒。這是一名兒科醫(yī)生最普通的一天。

　　隨著二孩時(shí)代的到來(lái)，兒科醫(yī)生緊缺的情況備受關(guān)注。一邊是家長(zhǎng)疾呼兒科“看病難”，對(duì)兒科水平的要求更是“吹毛求疵”；而另一邊，則是兒科人才捉襟見(jiàn)肘。那么，中山的兒科醫(yī)生是否出現(xiàn)短缺？短缺的根本原因是什么？日前，記者進(jìn)行了深入采訪。

　　現(xiàn)場(chǎng)直擊一名兒科醫(yī)生年平均門(mén)急診量可達(dá)上萬(wàn)人次

　　2月29日上午8時(shí)許，在中山市博愛(ài)醫(yī)院兒科大樓二樓，孩子哭鬧的聲音、家長(zhǎng)來(lái)回踱步的聲音充盈著整個(gè)兒科門(mén)診候診區(qū)。診室內(nèi)，各位醫(yī)生也正緊張忙碌地為患兒?jiǎn)栐\、聽(tīng)心肺功能、開(kāi)檢查單、看結(jié)果，一邊輸入藥方、一邊頭也不抬地為家長(zhǎng)解釋各種疑問(wèn)。

　　進(jìn)入初春后，是兒童呼吸道發(fā)病的高峰期，醫(yī)院里的兒科醫(yī)生們也開(kāi)始了每天“超負(fù)荷”運(yùn)轉(zhuǎn)中。該門(mén)診的一位黃醫(yī)生告訴記者，如今每位醫(yī)生的上午門(mén)診量都在50—60個(gè)號(hào)，有時(shí)候一上午看80個(gè)號(hào)也不奇怪，全天下來(lái)診療100多個(gè)病號(hào)是常態(tài)，而這在大部分門(mén)診科室?guī)缀跏遣豢上胂蟮摹?/span>

　　記者了解到，近年來(lái)中山雖然在大力推行分級(jí)診療制度，社區(qū)的醫(yī)療資源并不缺乏，不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還會(huì)有退休名醫(yī)駐扎，但就現(xiàn)場(chǎng)所見(jiàn)，大醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)兒科仍是家長(zhǎng)帶孩子看病的首選?，F(xiàn)場(chǎng)幾位患兒家長(zhǎng)均表示，相比基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們更信任大醫(yī)院里的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。

　　“要說(shuō)明兒科醫(yī)生的工作量，我們可以先來(lái)看一組數(shù)據(jù)，去年深圳兒童醫(yī)院共完成門(mén)、急診量187萬(wàn)人次，出院病人5.7萬(wàn)人次，住院手術(shù)量2.1萬(wàn)例，而全年該院在崗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有351名，我算了一下，該醫(yī)院去年每一位醫(yī)生平均門(mén)、急診量為5327人次。再來(lái)看看我們醫(yī)院，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們科室去年門(mén)、急診量為300557人次，但我們的醫(yī)生僅有27人，平均下來(lái)每位醫(yī)生的門(mén)、急診量達(dá)到11131人次，將近是深圳兒童醫(yī)院的兩倍?！闭f(shuō)起兒科醫(yī)生的工作量，市人民醫(yī)院兒科主任鄭鎧軍也是無(wú)奈。

　　作為人才如此缺乏的一個(gè)專(zhuān)業(yè)，且還是個(gè)讓很多人羨慕的理想職業(yè)，兒科為什么會(huì)讓很多從醫(yī)的人避之唯恐不及呢？

　　苦，是經(jīng)常被人提起的一個(gè)字。

　　記者采訪了多名兒科醫(yī)生后了解到，由于兒科診療難度大、工作壓力大、收入和付出失衡、缺乏安全感與尊重等原因，“逃離兒科、遠(yuǎn)離兒科”在各家醫(yī)院成了普遍現(xiàn)象，不少醫(yī)院，特別是綜合性醫(yī)院，兒科醫(yī)生都匱乏中。

　　同樣身為兒科醫(yī)生的毛靜媛坦言：“在兒科急診門(mén)診，患者等待時(shí)間是最長(zhǎng)的。患者太多了，而且大部分是高燒，家長(zhǎng)心情急躁是可以理解的，但我們醫(yī)生也確實(shí)沒(méi)有辦法。只能是不斷壓縮自己的需求，不喝水不上廁所不間斷地看診?！?/span>

　　而對(duì)于年輕一輩的醫(yī)生而言，病患家屬的支持和理解給他們帶來(lái)的成就感，就是讓他們堅(jiān)守崗位的最大動(dòng)力?！肮ぷ髅Ω静荒芩闶抢碛?，主要是兒科醫(yī)生太不好當(dāng)，因?yàn)閮嚎茖?shí)際上是‘啞科’，患兒不能準(zhǔn)確敘述病情，多半是要靠家長(zhǎng)的敘述來(lái)斷癥，病癥確診起來(lái)比較困難。再加上現(xiàn)在多是獨(dú)生子女，稍有閃失家長(zhǎng)就跟你急，工作時(shí)需承受的身心壓力倍增?！睆氖露嗄陜嚎婆R床工作的林茹珠，實(shí)在太了解兒科醫(yī)生們的不易。

　　■業(yè)界呼聲

　　付出應(yīng)有相應(yīng)回報(bào)

　　鄭鎧軍推測(cè)，隨著全面二孩政策的推行，今年10月，或?qū)⒁齺?lái)新一輪“兒醫(yī)荒”，解決兒科醫(yī)生短缺的問(wèn)題迫在眉睫。

　　記者了解到，近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部發(fā)布，兩部委將采取多項(xiàng)措施，恢復(fù)兒科本科招生，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部將支持中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校舉辦兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè)，并將于今年7月起開(kāi)始招收兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)本科人才，力爭(zhēng)到2020年，每省至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專(zhuān)業(yè)教育。

　　此外，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委協(xié)同協(xié)管部門(mén)將從完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)、開(kāi)展兒童健康管理等項(xiàng)措施來(lái)緩解兒科就診難的問(wèn)題。一個(gè)個(gè)政策利好消息的傳出，讓兒科醫(yī)生們似乎看到了行業(yè)的曙光。但就現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，也有兒科醫(yī)生提出了更深層次的建議。

　　鄭鎧軍認(rèn)為，恢復(fù)兒科本科招生能在一定程度上引導(dǎo)人才向兒科專(zhuān)業(yè)流動(dòng)，但作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，他認(rèn)為提高兒科醫(yī)生的薪酬待遇，優(yōu)化兒科醫(yī)生的工作環(huán)境，是提升兒科職業(yè)吸引力的基礎(chǔ)。

　　相比外部的改革，多位兒科醫(yī)生均認(rèn)為，改革的最終目的是還兒科醫(yī)生以職業(yè)尊嚴(yán)，兒科醫(yī)生的付出能得到相應(yīng)的回報(bào)，讓他們的勞動(dòng)得到尊重，不要單純以科室的創(chuàng)收能力來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)專(zhuān)業(yè)的重要性，也不要把科室的經(jīng)營(yíng)效益完全與兒科醫(yī)生的薪酬待遇相聯(lián)系。