10月9日，記者獲悉，本月起，省醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)省內(nèi)異地刷卡直接結(jié)算已全面開(kāi)通。目前全省共開(kāi)通了省內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算醫(yī)院464家、藥店1073家。這意味著眉山參保群眾持本人的醫(yī)保卡在上述的所有醫(yī)院和藥店消費(fèi)時(shí)，可以直接刷卡用個(gè)人賬戶(hù)資金進(jìn)行結(jié)算。
據(jù)悉，為方便參保群眾異地就醫(yī)購(gòu)藥，我省按照“試點(diǎn)先行，穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，分步推進(jìn)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。第一步是從今年8月1日起，在省本級(jí)、成都、綿陽(yáng)、樂(lè)山、內(nèi)江、南充、資陽(yáng)7個(gè)統(tǒng)籌區(qū)間試點(diǎn)運(yùn)行。9月起，在德陽(yáng)、甘孜、眉山第二批進(jìn)行試點(diǎn)。第二步是從今年10月1日起，在全省逐步開(kāi)通個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算服務(wù)。
經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行，省內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)試運(yùn)行期間，全省異地普通門(mén)診直接結(jié)算1.85萬(wàn)筆，涉及費(fèi)用金額412.8萬(wàn)元，異地藥店直接結(jié)算2.14萬(wàn)筆，涉及費(fèi)用金額365.1萬(wàn)元，截至8日，眉山參保人員異地刷卡結(jié)算醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)152人次，結(jié)算金額24440.7元，異地參保人員在眉發(fā)生刷卡結(jié)算醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)246人次，結(jié)算金額30871.3元。通過(guò)全省人社部門(mén)共同努力，至10月1日，全省21個(gè)市州(除攀枝花因本地系統(tǒng)整升級(jí)外)已按要求進(jìn)行了系統(tǒng)整改、醫(yī)院藥店的測(cè)試，具備開(kāi)通省內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算業(yè)務(wù)的條件。
目前，全省共開(kāi)通省內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算醫(yī)院464家、藥店1073家(名單附后)，開(kāi)通醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息可通過(guò)四川省人力資源和社會(huì)保障廳官網(wǎng)(http://www.sc.hrss.gov.cn)查詢(xún)。其中，9月19日，眉山市人民醫(yī)院、眉山市中醫(yī)院、眉山腫瘤醫(yī)院、青神縣人民醫(yī)院4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及眉州藥房李記正西街店、眉州藥房阜城路店、濟(jì)川藥房上大南街店、曾氏大藥房、祥和源藥房蘇源路店5家藥店通過(guò)測(cè)試驗(yàn)收，順利接入省級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)異地普通門(mén)診和藥店購(gòu)藥刷卡直接結(jié)算，提前完成省上任務(wù)。截至8日，眉山共開(kāi)通省內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算醫(yī)院8家、藥店35家(名單附后)。
那么，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)異地就醫(yī)購(gòu)藥如何結(jié)算？
結(jié)算執(zhí)行“參保地待遇”的政策，并且參保人員不需要辦理異地就醫(yī)備案，就可以持本人社保卡在省內(nèi)已開(kāi)通個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算業(yè)務(wù)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，使用個(gè)人賬戶(hù)支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的普通門(mén)診看病費(fèi)用或藥店購(gòu)藥費(fèi)用。參保人員就診或者購(gòu)藥結(jié)束時(shí)，應(yīng)對(duì)費(fèi)用清單和費(fèi)用明細(xì)等進(jìn)行核對(duì)確認(rèn)，再由就診醫(yī)院或藥店將費(fèi)用數(shù)據(jù)通過(guò)省級(jí)平臺(tái)傳輸至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。參保人員只需與就診醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
省內(nèi)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算極大方便了參保人員異地門(mén)診及購(gòu)藥，推動(dòng)了區(qū)域間人員流動(dòng)，助推了區(qū)域間經(jīng)濟(jì)、文化等交流，得到了廣大參保人員的認(rèn)可。下一步全省將逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍，為參保群眾提供更方便快捷的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
據(jù)了解，自2014年以來(lái)，我省采取多項(xiàng)措施方便參保群眾異地就醫(yī)，包括開(kāi)通異地住院就醫(yī)省級(jí)結(jié)算平臺(tái)，減輕老百姓異地住院就醫(yī)墊支壓力，減少醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)來(lái)回奔波的麻煩;開(kāi)通全省門(mén)診特殊疾病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等，極大地方便了群眾異地就醫(yī)。
附：開(kāi)通省內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)異地門(mén)診直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
眉山開(kāi)通內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算藥店名單
