林濤無論如何也想不到,他活潑可愛的女兒蘭蘭,為何會在接種乙腦減毒活疫苗(以下簡稱乙腦疫苗)1小時后,就完全變了副樣子。接種疫苗5天后,敘永縣醫(yī)院入院診斷顯示,5歲的蘭蘭疑似病毒性腦炎。接種1個月后,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院確診為病毒性腦炎。此時,蘭蘭已不能說話,沒有意識反應(yīng)。再次回到瀘州當?shù)蒯t(yī)院治療時,醫(yī)生診斷為“病毒性腦炎后遺癥”——這幾個字,像刀子一樣扎在林濤和妻子的心上。
圖自網(wǎng)絡(luò)
此后,林濤走上維權(quán)之路,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣政府、市上、省上……自女兒2009年出事以來,他不記得自己去過多少部門,但都沒得到一個滿意的結(jié)果。期間,他曾幾次起訴敘永縣正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院,直到2017年2月,四川省敘永縣人民法院受理該案。
2017年12月25日,敘永縣法院作出一審判決,認為被告正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對蘭蘭的預(yù)防接種過程中雖無過錯而不應(yīng)當承擔賠償責任,但可推定蘭蘭患病毒性腦炎的結(jié)果與到被告處接種疫苗存在一定因果關(guān)系,因此判被告按照50%的比例補償原告的損失。
目前,該案正處于上訴過程中。
事發(fā)
接種乙腦疫苗后,小孩被確診病毒性腦炎成“植物人”
2009年5月31日,林濤帶蘭蘭到正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種乙腦疫苗。據(jù)了解,此次預(yù)防接種乙腦疫苗系敘永縣正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)上級文件精神,于2009年5月31日-6月6日開展的群體性預(yù)防接種工作,適齡范圍為8月齡-6歲兒童。但注射疫苗回家1小時后,孩子便開始抽搐、發(fā)熱。“孩子不吃飯,一直又哭又鬧,顯得很煩躁。”林濤表示,他立即帶著女兒去找接種醫(yī)生,醫(yī)生處理后,癥狀并沒有緩解。
“醫(yī)生當時說,抽搐、發(fā)熱是正,F(xiàn)象,觀察幾天后發(fā)熱現(xiàn)象不退再去找他。但后面孩子情況越來越嚴重,感冒發(fā)燒,吃什么吐什么。最后送到醫(yī)院時,蘭蘭緊閉牙關(guān),四肢都在發(fā)抖。”6月5日凌晨,林濤一家人把女兒送到敘永縣人民醫(yī)院治療,被診斷為疑似病毒性腦炎。當天,蘭蘭便轉(zhuǎn)院到瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,后又轉(zhuǎn)到四川大學(xué)華西第二醫(yī)院,被確診為病毒性腦炎。7月30日,蘭蘭再次被轉(zhuǎn)回瀘州醫(yī)院學(xué)附屬醫(yī)院,治療1個多月后出院,診斷為病毒性腦炎后遺癥。
從那時起,蘭蘭便一直躺在床上,吃飯喂一點吃一點,大小便失禁,跟她說話也沒有反應(yīng)。“她就是植物人了現(xiàn)在,我想不通,那個活蹦亂跳的女兒哪里去了?為什么她變成了現(xiàn)在這個樣子?”林濤言語激動,聲音幾度哽咽,“沒有經(jīng)歷過、沒有天天面對這樣的孩子,別人怎么能理解我們父母的心情?我哪怕……哪怕她現(xiàn)在不在了,我們都不至于像現(xiàn)在這么痛苦。但只要她活著一天,我們當父母的就一定會好好照顧她”。
起訴
省市兩級機構(gòu)均鑒定非醫(yī)療事故,家屬狀告鎮(zhèn)衛(wèi)生院
確診后,林濤找到正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院,希望對方對此進行賠償。“好好的一個人,打了疫苗后就出事,醫(yī)院難道不該有個說法嗎?”但正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院表示,他們相關(guān)從業(yè)人員都具有相應(yīng)職業(yè)資格,在對蘭蘭預(yù)防接種時嚴格遵守規(guī)程操作,沒有任何違規(guī)違法的行為,而且受種者在接種時如果存在其他疾病導(dǎo)致傷殘發(fā)生,系醫(yī)學(xué)上的偶合反應(yīng)現(xiàn)象。
林濤想不明白,正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院認為自己沒錯,難道他的女兒有錯嗎?過去幾年中,林濤不斷奔走維權(quán),想為躺在床上的女兒討個說法。
2011年5月,敘永縣衛(wèi)生局委托瀘州市醫(yī)學(xué)會對此事進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,結(jié)論為:不屬于醫(yī)療事故。2012年7月,敘永縣衛(wèi)生局又委托四川省醫(yī)學(xué)會對該事進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,結(jié)論仍舊是:不屬于醫(yī)療事故。鑒定書中還寫道:“該批次接種疫苗系乙腦減毒活疫苗,由敘永縣疾控中心提供的全省群體性接種疫苗,系省、市、縣逐級下發(fā)的合格疫苗。疫苗冷鏈保存符合規(guī)定。”
2016年6月,蘭蘭家人委托四川菲斯特司法鑒定所對蘭蘭的傷殘等級進行鑒定,結(jié)果為傷殘一級,屬于完全護理依賴。在給蘭蘭治病的這些年里,林濤和妻子本在家全心照顧女兒、尋求救濟,但之前四處舉債、加上蘭蘭一直需要的護理支出,林濤只好外出打工。
林濤說,一審開庭前,他曾三次起訴正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院,但法院均沒有予以立案。直到2017年2月27日,敘永縣人民法院受理該案,并進行公開審理。
判決
雙方分擔損失,鎮(zhèn)衛(wèi)生院按50%比例補償原告56萬元
法院認為,本案中,被告及相關(guān)從業(yè)人員具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格,在對原告預(yù)防接種前詢問了家屬其是否有預(yù)防接種禁忌癥,接種劑量、部位均符合免疫程序及疫苗使用指導(dǎo)原則,在原告出現(xiàn)不良反應(yīng)后醫(yī)方給予對癥處理,且該次接種疫苗系省、市、縣逐級下發(fā)的合格疫苗,敘永縣群體性接種同批次疫苗共35346人,無類似病例報告。
因此,法院認為,被告正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本次預(yù)防接種過程中,雖無過錯而不應(yīng)當承擔賠償責任,但是原告到被告處接種注射乙腦疫苗,后經(jīng)醫(yī)院確診為病毒性腦炎,并致原告一級傷殘的損害結(jié)果。因被告在庭審中所示證據(jù),不能足以排除接種疫苗與該損害結(jié)果之間的因果關(guān)系,故推定兩者之間存在一定因果關(guān)系。
鑒于本次接種的疫苗系省、市、縣逐級下發(fā)后,由敘永縣疾控中心免費提供的群體性接種疫苗,具有社會公益性,因此,原告在接種該疫苗后所致的損害后果,接種單位給予一定的經(jīng)濟補償有助于倡導(dǎo)扶貧濟弱這一社會公德理念。本案中,被告正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為該次預(yù)防接種的具體實施單位,其給予受害人一定補償不違反法律法規(guī)和社會公序良俗。
綜上,法院酌情認定被告按照50%比例補償原告損失,依照《侵權(quán)責任法》《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,受害人和行為人對損害的發(fā)生都沒有過錯的,可以根據(jù)實際情況,由雙方分擔損失。因此,法院判決被告一次性補償原告561838元。
爭議
鎮(zhèn)衛(wèi)生院上訴,代理律師:應(yīng)由省財政提供補償
拿到一審判決后,被告正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院不服判決,現(xiàn)已向瀘州市中級人民法院提交上訴書。正東鎮(zhèn)衛(wèi)生院代理律師趙勇表示:“根據(jù)國務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》第46條以及《四川省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法》中相關(guān)規(guī)定,如果因接種第一類疫苗(本案乙腦疫苗屬于第一類疫苗)引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)模a償費用由省財政在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排。所以,本案中,如果原告是因為接種疫苗導(dǎo)致的異常反應(yīng),其補償主體應(yīng)當是省財政。”
記者查閱相關(guān)法條后發(fā)現(xiàn),預(yù)防接種異常反應(yīng),是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。
根據(jù)《四川省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法》第八條規(guī)定:“因接種第一類疫苗或接種經(jīng)省人民政府、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織、安排的強化免疫和應(yīng)急接種疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù),補償費在省財政安排的專項預(yù)防接種異常反應(yīng)補償經(jīng)費中支付。經(jīng)市和縣級人民政府或其衛(wèi)生行政部門批準開展的群體性和應(yīng)急接種引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù),補償費由市和縣級財政安排解決。”(文中林濤、蘭蘭系化名)