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高校兒科系停招16年致“醫(yī)生荒” 各地吁恢復

來源:文匯教育  作者:網站編輯  熱度:℃   發(fā)布時間:2016-01-29

    最近5年,醫(yī)生總數在上升,兒科醫(yī)生總數卻呈下降趨勢。一邊是家長疾呼兒科“看病難”,對兒科水平的要求更是“只求最好”;而另一邊,則是捉襟見肘的兒科資源。這些年,部分醫(yī)學院校恢復兒科專業(yè)招生,但醫(yī)學人才的培養(yǎng)周期擺在那里。

  《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》公布的數據顯示,近5年來,我國兒科醫(yī)生總數從10.5萬下降到10萬,平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生,與全國平均每千人配備2.06名醫(yī)師水平相比相去甚遠。有人測算過,幾年前,我國的兒科醫(yī)生缺口就是20萬。未來,全面落實二孩政策后,社會上兒科醫(yī)生的缺口將會越來越大。

  兒科醫(yī)生緊缺,遠水如何解近渴?

  恢復兒科招生只是第一步

  2012年,上海交通大學醫(yī)學院開始臨床醫(yī)學專業(yè)(兒科學方向)的招生,領國內醫(yī)學院校之先,風向標意義十足。中科院院士、上海交通大學副校長、上海交大醫(yī)學院院長陳國強說,這個兒科學方向的首屆學生將于2017年畢業(yè),但他也表示,現在每年堅持30個招生名額,遠遠滿足不了兒科的實際需求,尤其是在“全面二孩”放開后。

  兒科缺口,非一日之寒。根據國家衛(wèi)計委公布的數據,全國每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.82人,但在兒童患者中每千人擁有的兒科醫(yī)生僅有0.43人,差距十分明顯。另外,根據中國醫(yī)師協(xié)會的統(tǒng)計,目前全國在職的兒科醫(yī)生有11萬人左右,我國兒科醫(yī)生缺口約在20萬人。

  巨大缺口下,入冬以來,我們看到這樣的新聞:廣東省中山大學附屬三院嶺南醫(yī)院在醫(yī)院貼出通知,2015年12月14日起,除危重癥患兒外,對兒科普通門診、急診暫停服務。上海新華醫(yī)院曾貼出通知,提示在高峰時期,兒科門急診等候時間可能要超過6個小時,有發(fā)燒的患者請先服用退燒藥,降溫候診。國內多地醫(yī)院兒科出現停診、限診的情況。

  為緩解“兒科醫(yī)生荒”,部分醫(yī)學院校恢復兒科學方向的招生,但這些新生力量何時能充實到兒科戰(zhàn)線,還真是一個問題。

  中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會會長、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院院長孫錕教授扳著指頭算算,2012年招進來的兒科方向新生,5年本科,3年規(guī)培,3年??漆t(yī)生培養(yǎng),就是11年,“等于我招的這一批學生,我退休了,他們還沒有做兒科醫(yī)生”。

  醫(yī)生培養(yǎng)的周期性較長,對緩解兒科醫(yī)生短缺現狀,顯然遠水難解近渴。更何況對比20萬的缺口,醫(yī)學院每年培養(yǎng)的新人還是有限。

  “一年只招30個人太少,有沒有能力擴招?”陳國強答得坦率,“我們有條件,也有能力擴招,但現在兒科學沒目錄,我要擴招,就等于得減少臨床醫(yī)學專業(yè)的招生量,而目前中國整體醫(yī)生的數量還是缺的?!?/span>

  由于我國目前沒有兒科學專業(yè),只有臨床醫(yī)學專業(yè),所以上海交大醫(yī)學院恢復的兒科招生專業(yè)名稱是“臨床醫(yī)學專業(yè)(兒科學方向)”。

  兒科為何沒有單獨目錄?回溯我國對兒科醫(yī)生的培養(yǎng):1998年高等教育改革,醫(yī)學院的本科教育里取消了兒科專業(yè),代之以臨床醫(yī)學專業(yè),兒科學成為其中的一門課程。1999年,全國兒科專業(yè)停止招生。

  業(yè)內人士稱,當年教育部和衛(wèi)生部以“專業(yè)劃分過細,范圍過窄”為由對兒科做調整并非全無道理。更有專家直言,如同畢業(yè)后選擇外科、內科,臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生最后完全可以選擇去兒科,“說到底還是兒科是否具有吸引力!”

  陳國強也談到,如果兒科學整體環(huán)境不改變,那么雖然每年招收30個學生,但他們最后是否全部投入兒科,他也不敢判斷。

  加大扶持力度,提高兒科待遇

  改變兒科整體環(huán)境,陳國強談了三條建議。第一,吸引臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生參加兒科住院醫(yī)生規(guī)范化培訓,這是相對成熟的醫(yī)學人才,培養(yǎng)周期相比兒科方向的醫(yī)學生短些?!翱傆幸慌鷮W生是喜歡小孩的,當然,前提是整體改善規(guī)培醫(yī)生的待遇?!彼f。

  第二,政府、醫(yī)院要從不同方面對兒科加大扶持力度,薪酬上予以傾斜?!安荒苷f兒科不賺錢就關了兒科,醫(yī)院也不能光以經濟效益為指揮棒?!痹陉悋鴱娍磥?,與鼓勵“新兵”加盟同等重要的是穩(wěn)住現有兒科醫(yī)生的心。

  提高兒科醫(yī)生待遇的呼聲很普遍。兒科醫(yī)生收入到底處于醫(yī)生群體的哪個水平?2014年起,中華醫(yī)師協(xié)會兒科分會在上海、天津、福建、江西等7個省市自治區(qū)開展兒科資源調查,結果令人吃驚:和其他成人科室的醫(yī)生相比,兒科醫(yī)生明顯活多、收入少。孫錕感慨,“通過綜合醫(yī)院里的兒科醫(yī)生承擔工作量,跟他們所在醫(yī)院非兒科醫(yī)生的工作量比較,我們統(tǒng)計發(fā)現,兒科醫(yī)生的工作量平均是非兒科醫(yī)生的1.68倍,而兒科醫(yī)生的收入只占非兒科醫(yī)生的46%。”

  這就是現狀,兒科醫(yī)生工作量比非兒科多一倍,收入卻不到人家的一半。

  提高現有兒科醫(yī)生的待遇還不夠,由于這些年兒科萎縮,現有兒科醫(yī)生集中在三甲醫(yī)院,社區(qū)、二級醫(yī)院的力量有待開發(fā)?!拔覀冞€要進一步探索兒科同質化,提高社區(qū)、二級醫(yī)院的醫(yī)生兒科診治水平,讓家長放心去下級醫(yī)院看病?!标悋鴱娬f。

  在上海,已經在探索將分級診療應用于兒科分流。復旦大學附屬兒科醫(yī)院聯合了9家醫(yī)院,以建立兒科醫(yī)學聯合體的方式,讓患有常見病、多發(fā)病的兒童在家門口的醫(yī)院就能享受兒科醫(yī)院同等的醫(yī)療服務,免去了患者在各大兒童專科醫(yī)院長時間等候,緩解兒科醫(yī)生短缺的矛盾。

  陳國強透露,近期,上海交大醫(yī)學院將與浦東新區(qū)聯手,在浦東探索提升基層兒科整體實力的計劃,他向記者強調,“我們是動真格的?!?/span>

  如同上世紀80年代,中國掀開“嬰兒潮”,兒科學獲得大發(fā)展,如今,走過人口生育低谷,“二孩”政策放開,兒科學何嘗不正迎來服務時代的第二次發(fā)展。我們已經看到破局的步伐,期待改變一點點發(fā)生。

  而根據華西都市報的報道,四川省的14位政協(xié)委員聯合簽名寫信,請求教育部恢復本科專業(yè)目錄中的兒科專業(yè),希望通過高等教育,為社會提供更多的兒科醫(yī)生人力資源。

高校兒科系停招16年致“醫(yī)生荒” 各地吁恢復

  尊敬的袁貴仁部長:

  我們是四川省政協(xié)委員,分在醫(yī)衛(wèi)和福利保障討論小組,今天,我們代表四川醫(yī)療界和醫(yī)學教育界給您寫信,請求教育部恢復專業(yè)目錄中的(本科)兒科專業(yè)。

  我們?yōu)槟愂龌謴瓦@個專業(yè)的理由:現在,兒科醫(yī)生荒已經蔓延到了全國。

  從1999年起,國內大多數醫(yī)學院校停止招收兒科專業(yè),目前全國僅有重慶醫(yī)科大學、上海交通大學新華醫(yī)院、河南新鄉(xiāng)醫(yī)學院、山西醫(yī)科大學、南華大學兒科學院等少數幾家醫(yī)學院校招收兒科專業(yè)本科生。

  全國醫(yī)科院校兒科系從1999年停止招生至今16年,我國兒科醫(yī)生僅僅增加了5000名。

  一方面,兒科醫(yī)生數量增長緩慢,另一方面,國家全面放開二孩政策,社會對兒科醫(yī)生的需求量猛增。

  事實上,由于兒科醫(yī)生工作壓力大,收入低等原因,導致愿意從事兒科專業(yè)的醫(yī)學生越來越少。

  以上三方面原因疊加起來,加劇了中國兒科醫(yī)生荒的問題。

  《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》公布數據顯示,近5年來,我國兒科醫(yī)生總數從10.5萬下降到10萬,平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生,與全國平均每千人配備2.06名醫(yī)師水平相比相去甚遠。有人測算過,幾年前,我國的兒科醫(yī)生缺口就是20萬。未來,全面落實二孩政策后,社會上兒科醫(yī)生的缺口將會越來越大。

  社會需求量大,而兒科醫(yī)生人才供給量不夠,會對全國二孩政策的全面落實帶來一定的阻礙。

  為了落實好國家的全面二孩政策,為了維護社會孩子就醫(yī)的正常秩序,為了給孩子們提供一個更好的就醫(yī)環(huán)境,為了讓孩子們看病不再因為缺少醫(yī)生而艱難,為了祖國的未來與明天,我們聯合給您寫信,請求教育部恢復(本科)專業(yè)目錄中的兒科專業(yè),增大人才培養(yǎng)力度,充實兒科醫(yī)生的隊伍,緩解兒科醫(yī)生荒的社會問題。

  此致敬禮!四川省政協(xié)委員2016年1月26日


責任編輯:王秋雨

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