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近年來，每年暑假都是測骨齡的高峰期，到黑龍江哈爾濱醫(yī)大一院兒內(nèi)科就診的孩子，一半以上是來測骨齡的。有些是因為孩子提前出現(xiàn)了發(fā)育癥狀，有些是因為身高矮于同齡人，專家表示，孩子比同齡人長得高也應(yīng)引起重視，以免因為性早熟而影響成年后身高。
5歲男孩晚上不愛睡覺，大半年只長2厘米
近日，哈爾濱家長黃女士帶著兒子歡歡到哈爾濱醫(yī)大一院兒三科做檢查。歡歡今年5歲8個月，身高111.6厘米，比同齡孩子矮小半頭。據(jù)了解，歡歡出生時50厘米，屬于標(biāo)準(zhǔn)身高，長大了也不比同齡孩子矮�？墒�，他漸漸養(yǎng)成挑食、偏食的毛病，飯吃得很少，晚上還不好好睡覺。到4歲時身高還不足一米，長個的速度也明顯慢下來，每次測身高都不達(dá)標(biāo)。觀察大半年，黃女士發(fā)現(xiàn)歡歡只長了2厘米多。
哈醫(yī)大一院兒三科崔嵐巍主任經(jīng)過詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)歡歡目前身高比標(biāo)準(zhǔn)身高矮了近5厘米。根據(jù)遺傳身高預(yù)測法，崔主任預(yù)測歡歡成年身高為171厘米，但如果按照他目前的生長速度，到他成年只能長到165厘米。崔主任解釋，遺傳只影響一個人60%身高，后天影響因素同樣關(guān)鍵。由于孩子沒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，導(dǎo)致其4歲以后生長速率下降、身高偏矮，當(dāng)務(wù)之急就是馬上開始系統(tǒng)的身高干預(yù)管理。
連喝大半年蜂蜜水，8歲女孩骨齡已達(dá)12歲
最近，一個8周歲女孩來到醫(yī)院就診，她身高134厘米，竟來了例假。女孩的母親說，孩子從小很挑食，最喜歡吃快餐，尤其是薯條、炸雞等油炸食品，每周至少吃五六次。大半年前女孩腸胃不好，她的奶奶就給其每天喝蜂蜜水。經(jīng)過檢查，女孩的骨骼年齡已達(dá)12周歲，性發(fā)育已達(dá)Ⅳ期。按照現(xiàn)在的骨齡推算，如果完全不進(jìn)行干預(yù)，她的成年身高基本達(dá)不到150厘米。崔主任告訴女孩媽媽，孩子屬于性早熟，現(xiàn)在進(jìn)行干預(yù)已經(jīng)稍遲，只能用生長激素和抑制性發(fā)育藥物，以及結(jié)合營養(yǎng)運動管理來盡量促進(jìn)其長高。
據(jù)崔主任介紹，參照統(tǒng)計表，我國8周歲女孩的平均身高是128.5厘米，這個孩子確實超高。但她的骨骼年齡已達(dá)12周歲，而骨骼年齡才代表生物學(xué)年齡，也是估算身高是否達(dá)標(biāo)更準(zhǔn)確的參照物。因此，按照孩子的骨齡，她目前的標(biāo)準(zhǔn)身高應(yīng)該是152厘米，已經(jīng)足足落后了18厘米。
專家：長太快或因性早熟要及時干預(yù)
“大多數(shù)來測骨齡的孩子都是因為長高太慢，但事實上如果長得太快，也不能忽視。”崔主任說，很大一部分孩子長太快，是因為性早熟。“性早熟是影響孩子成年后身高的重要因素，性早熟初期激素增加，孩子在出現(xiàn)第二性征的同時身高也會長得比同齡人快，但骨齡提前會導(dǎo)致后續(xù)生長潛力下降，骨骺提早閉合，孩子的身高可能就將永遠(yuǎn)定格了。”崔主任說，女孩8周歲以前、男孩9周歲以前出現(xiàn)第二性征都屬于性早熟，但早期可以通過抑制性發(fā)育的藥來延緩其性成熟，部分兒童加用生長激素促進(jìn)身高生長。
據(jù)崔主任介紹，導(dǎo)致孩子性早熟的原因很多，現(xiàn)在家長非常重視給孩子補充營養(yǎng)，尤其常吃一些高蛋白和油炸食物，促進(jìn)孩子的性激素分泌。同時，環(huán)境污染、食品添加劑、孩子不與父母分床睡等也可能導(dǎo)致孩子性早熟。另外，現(xiàn)在孩子能夠接觸到的信息非常豐富，心理年齡大也會影響其生理發(fā)育，家長應(yīng)引起重視。
“青春期是第二個長高高峰期，平均可長高25到30厘米，大部分兒童青春期持續(xù)3到4年，但有一部分孩子在這一階段性發(fā)育過快，2到3年甚至更短的時間就完成青春發(fā)育。雖然似乎每年生長不慢，但其實個子生長的時間縮短了，最終也會影響身高。因此，建議青春期性發(fā)育進(jìn)展過快的孩子，需要每三四個月復(fù)診，密切監(jiān)測骨齡動態(tài)進(jìn)展，以便及時干預(yù)。”崔主任說。
