看到最后的檢查結(jié)果，小紅的父母都懵了，半天沒回過神來。等到反應(yīng)過來時(shí)，兩人都已哭成了淚人。他們無法接受如此殘酷的事實(shí)：才6歲的孩子，怎么就得了癌癥呢？而且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
幾天前，6歲的小紅在寧波市婦兒醫(yī)院確診出雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌。接診的該院耳鼻咽喉頭頸外科副主任唐鳴說，這是他目前接診的年齡最小的甲狀腺癌患者，也是他短短幾個(gè)月內(nèi)接診到的第三例甲狀腺癌患兒。唐鳴提醒說，兒童甲狀腺癌的發(fā)病率雖遠(yuǎn)低于成人，但臨床中碰到的甲狀腺疾病的患兒也不少，而且逐年增加，所以兒童頸部出現(xiàn)腫物時(shí)千萬不可忽視，應(yīng)盡早明確診斷，以采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
脖子上出現(xiàn)推不動(dòng)的硬塊
小紅自小身體蠻好，每次兒童生長發(fā)育檢查，各項(xiàng)指標(biāo)也都正常。前段時(shí)間，小紅洗完澡，媽媽在給她擦身子的時(shí)候，無意間摸到她脖子上有硬硬的腫塊，而且兩邊都有。媽媽懷疑孩子發(fā)炎了，淋巴結(jié)腫大�？善婀值氖�，腫塊不但很硬，推也推不動(dòng)，不像正常淋巴結(jié)那樣滑溜溜的。年輕的父母上網(wǎng)查閱資料，根據(jù)網(wǎng)上提示，按著腫塊讓孩子做吞咽動(dòng)作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫塊隨著吞咽在上下移動(dòng)。他們意識(shí)到，這是甲狀腺的問題。
家人帶著孩子來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。B超檢查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺兩側(cè)都有大的結(jié)節(jié)，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查。家人隨即來到寧波市婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。接診的唐鳴副主任醫(yī)師介紹說，B超復(fù)查提示結(jié)節(jié)惡性，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。后經(jīng)穿刺診斷，明確是甲狀腺乳頭狀癌。
短短幾個(gè)月收治3例癌癥患兒
據(jù)唐鳴介紹，6歲的小紅，是他們目前收治的年齡最小的甲狀腺癌患兒，也是他們短短幾個(gè)月內(nèi)收治的第3例甲狀腺癌患兒。4個(gè)月前，12歲的甘肅姑娘幾經(jīng)周折，到他們這里得到了確診。小姑娘幾年前跟隨父母來到寧波，一次學(xué)校體檢，B超發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺有腫塊，建議復(fù)查。父母帶著她來到寧波市婦兒醫(yī)院，經(jīng)過穿刺，明確是甲狀腺乳頭狀癌，已經(jīng)長到了1.2厘米。
目前，兒童甲狀腺癌首選的治療方案就是手術(shù)。考慮到姑娘家以后的形象，不給孩子頸部留下手術(shù)疤痕，他們選擇了手術(shù)難度更大的經(jīng)口腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)。唐主任說，兒童個(gè)子較小，操作空間有限，相比成年人，建腔難度更大。幸運(yùn)的是，手術(shù)非常順利。術(shù)后5天，小姑娘就出院了。隨訪至今，并未出現(xiàn)聲音嘶啞、手腳發(fā)麻等常見的手術(shù)并發(fā)癥，也未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
兒童甲狀腺癌更容易漏診
6歲孩子怎么就得了甲狀腺癌？唐鳴解釋說，這可能跟基因有關(guān)。目前已經(jīng)證實(shí)，甲狀腺乳頭狀癌有一定的遺傳傾向。
據(jù)介紹，兒童甲狀腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)低于成人，我國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為0.44/10萬。甲狀腺癌的發(fā)病原因和成人一樣，都不是特別明確，除了遺傳因素外，主要還跟電離輻射，比如X線，熒光劑等有關(guān)。另外，長期慢性炎癥，比如橋本甲狀腺炎，是一種自身免疫性炎癥，兒童中發(fā)病率也不低，長期炎癥會(huì)導(dǎo)致腺體變硬，產(chǎn)生結(jié)節(jié)，發(fā)生惡變。還有就是碘攝入不當(dāng)，過多過少都容易導(dǎo)致兒童甲狀腺的病變。需要注意的是，兒童甲狀腺癌早期癥狀不明顯，頸部有腫塊但并無不適感，很容易被忽視或漏診。
家長因此應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)
了解一下家族史，祖輩、父輩有沒有類似甲狀腺癌的情況，如果有，建議定期復(fù)查甲狀腺超聲，這是從基因的層面去注意。另外遠(yuǎn)離輻射，減少電子產(chǎn)品使用，尤其睡覺的時(shí)候，有輻射的東西不放在枕邊。有條件的可以定期給甲狀腺做個(gè)體檢，B超加甲狀腺功能檢查，因?yàn)閮和谞钕俨]有發(fā)育成熟，同時(shí)生長發(fā)育需要大量的甲狀腺激素，所以兒童甲狀腺的負(fù)擔(dān)很重，容易出現(xiàn)問題。同時(shí)，要養(yǎng)成自己摸摸頸部的習(xí)慣，洗澡的時(shí)候輕輕摸一下頸部，可以自己發(fā)現(xiàn)一些問題，及時(shí)就診。最后還應(yīng)控制過度肥胖和激素水平紊亂的內(nèi)分泌問題，防止甲狀腺疾病的發(fā)生。
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女孩確診癌癥
