8月4日下午，復旦大學附屬兒科醫(yī)院心理科候診區(qū)域。
在網絡意外躥紅后，“學習困難”門診周四又迎來就診的小孩和家長，輿論喧囂背后，他們面臨的是最真實的擔憂。
8月4日下午，在復旦大學附屬兒科醫(yī)院心理科所在的診區(qū)，記者看到許多家長帶孩子前來，等候區(qū)坐得滿滿當當。叫號顯示屏上，在免疫科、心理科、慢性咳嗽等常見門診中間，“學習困難”似乎尤為醒目。
自從2020年9月開設以來，“學習困難”門診每周四下午開診，每次限號20個，幾乎每周都是滿約的狀態(tài)，至今已接診和幫助1500多名學習困難的孩子。屏幕上顯示的“學習困難”門診。
社交平臺上，人們對這個“相見恨晚”的門診有種種調侃，有人說“要是自己小時候也有就好了”，也有人打趣“上班困難門診有嗎”“起床困難怎么辦”。
但真的來到醫(yī)院，醫(yī)患雙方關注的還是疾病本身。兒科醫(yī)院心理科主任朱大倩解釋，“學習困難”不是一個醫(yī)學診斷名稱，它是一些孩子身上問題的結果，而造成孩子學習困難的原因往往很復雜，醫(yī)生首先要厘清這些原因。
從臨床看，除了家庭教育的原因外，學習困難可能由各種神經發(fā)育問題、情緒和精神心理障礙、文化和環(huán)境不利因素等所造成。朱大倩說，來看門診的孩子當中，有些確實是情緒問題，抑或家長教育方式有誤，通過交流、疏導等就能解決，但存在神經發(fā)育障礙的孩子比例不少，患有“注意缺陷多動障礙”是門診很常見的情況，這些需要專業(yè)的治療和訓練。
8月4日下午，張阿姨帶外孫多多(化名)前來“學習困難”門診隨訪，跟醫(yī)生交流孩子近況。10歲的多多常年在朱大倩的門診就醫(yī)，此前也就診過心理科其他門診。
張阿姨告訴記者，多多還上幼兒園的時候，家人發(fā)現(xiàn)他愛奔跑，經常坐不住，而且他在奔跑中不懂得安全意識，不懂得害怕，這逐漸引起了家人警覺，后來帶孩子到醫(yī)院檢查。
在兒科醫(yī)院，朱大倩為多多做過很多次測試，根據檢測結果，明確孩子患有孤獨譜系障礙和注意缺陷多動障礙。剛開始，家人聽到診斷結果都懵了，“哪誰家能接受，對吧?不能接受，”張阿姨無奈地說，“但我們反復檢查下來，還是(孤獨)譜系(障礙)。”
家長開始為多多尋求治療，重新調整孩子的養(yǎng)育計劃。張阿姨說，醫(yī)生說好在孩子還小，從小開始訓練效果更好。最初，多多每周到醫(yī)院做兩次康復訓練，后來頻次逐漸減少。這些年多多的變化很大，不像以前那樣奔跑了，說話時能夠注視對方，也開始和人互動，不會不理人。
更讓家人欣喜的是，在康復訓練中，他們逐漸發(fā)掘出多多的鋼琴天賦。“這幾年參加了好多個鋼琴大賽，都拿獎了。”張阿姨說。
8月4日下午，多多的外婆張阿姨在朱大倩醫(yī)生的診室。
現(xiàn)在多多即將讀五年級，張阿姨說，他像其他小朋友一樣到學校學習，雖然情況改善很多，但終究和普通孩子不完全一樣。多多的讀寫能力較弱，比如會把“日”寫成“目”，反復教還是寫錯;多多有彈鋼琴的天賦，但他就是不愿開口唱歌。
讓多多家人擔心的情況還有很多，他們必須面對和想辦法解決。目前，多多每月來“學習困難”門診隨訪一次，開展相關的治療和康復訓練，張阿姨也經常和醫(yī)生交流方法，不斷改善外孫的情況。
多多只是眾多就診孩子中的一個，而每個孩子的情況各有不同。
現(xiàn)實中，一些孩子被誤解成不愛學習的“小懶蟲”，實際上他們可能是因為神經發(fā)育不完善，難以集中自己的注意力，造成在學習的時候容易分心、發(fā)呆、畏難，影響了學習成績。
在朱大倩看來，從醫(yī)療層面來說，“學習困難”門診的目的不是為提高孩子成績，那是學校要做的事，醫(yī)生關心的是學習困難背后的原因，治療孩子的疾病，減輕孩子的壓力。
比如對神經發(fā)育障礙的孩子而言，經過正規(guī)治療，包括藥物治療、行為治療、專業(yè)的康復訓練等，情況可以有所改善，甚至也有一些孩子從“學渣”逆襲成“學霸”。但這并非常態(tài)，就如朱大倩所言，“我們可以在他有困難的這段時間，陪伴他們走一走。”
門診,復旦大學
