日前，四川省醫(yī)療保障局四川省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病保障政策的通知》，將62個(gè)病種納入門(mén)診慢特病保障范圍，該通知發(fā)布日期為12月6日自公布之日起30日后施行，有效期5年。
據(jù)悉，該通知明確統(tǒng)一保障政策。建立全省統(tǒng)一的門(mén)診慢特病保障政策，將長(zhǎng)期或終身需要在門(mén)診治療的慢性病、特殊疾病納入門(mén)診慢特病保障范圍。實(shí)施公平適度的基本醫(yī)療保障政策，縮小地區(qū)之間差距，提升制度的均衡性和可及性。
適用對(duì)象：
全省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全體參保人員。
納入全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病管理的病種應(yīng)滿足以下條件：
臨床診斷及診療方案明確，且主要治療藥品已納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》；
病程較長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、醫(yī)療費(fèi)用較高普通門(mén)診統(tǒng)籌難以保障或病情較重但已過(guò)急性期、病情相對(duì)穩(wěn)定、需要在門(mén)診長(zhǎng)期治療的疾��；
疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間沒(méi)有直接因果關(guān)系；
需要在門(mén)診長(zhǎng)期治療的其他合理情形。
保障范圍：
據(jù)悉，整合省內(nèi)各市（州）和省本級(jí)（以下簡(jiǎn)稱各地區(qū)）已納入門(mén)診慢特病保障病種，經(jīng)專家論證遴選建立全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種庫(kù)（以下簡(jiǎn)稱“全省病種”，見(jiàn)附件）。全省病種中各地區(qū)已納入保障的病種，統(tǒng)一按全省病種確定的名稱執(zhí)行，各地區(qū)原已認(rèn)定的門(mén)診慢特病不再重新認(rèn)定，按規(guī)定繼續(xù)享受待遇；全省病種中未納入本地區(qū)保障的病種，由各地區(qū)根據(jù)參保人員的疾病譜、醫(yī)�；鹬文芰Φ惹闆r調(diào)整；省本級(jí)將全省病種納入保障范圍。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種范圍原則上保持一致。
省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)根據(jù)全省疾病譜、參保人員醫(yī)療保障需求、醫(yī)�；鹬文芰Φ纫蛩�，對(duì)全省病種實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，適時(shí)增加或調(diào)出病種。各地區(qū)不再自行新增全省病種范圍外的病種，各地區(qū)現(xiàn)有病種未列入全省病種的，應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際研究過(guò)渡性保障政策。
值得注意的是，《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種庫(kù)》涵蓋有甲狀腺功能異常、重度骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等共計(jì)62個(gè)病種。
四川醫(yī)保
