一年前，浙江女孩妍妍便摸到自己前頸部右側(cè)有個(gè)小腫塊，在父母陪同下就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，初步考慮腫塊性質(zhì)良性，且年紀(jì)尚幼，也沒有特別不適，便被告知隨訪關(guān)注即可。
可近日，妍妍感覺腫塊逐漸增大，有“核桃”大小，就讓父母趁著暑假再帶其去醫(yī)院看看。
接診妍妍的是恩澤醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任醫(yī)師江國(guó)斌，經(jīng)過一系列的檢查、觸診，結(jié)合B超提示“右側(cè)甲狀腺低回聲團(tuán)塊，淋巴結(jié)腫大”，江國(guó)斌考慮孩子年紀(jì)雖小，但腫塊持續(xù)增大，質(zhì)偏硬，建議還是需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療是兒童甲狀腺癌的首選治療方式。但由于兒童血容量相對(duì)較少，喉返神經(jīng)更細(xì)，侵犯程度更高，江國(guó)斌制定了手術(shù)方案，考慮到手術(shù)切口的美觀，為妍妍從胸鎖肌間入路，行右側(cè)甲狀腺切除及右側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中密切關(guān)注出血情況，盡可能地避免損傷喉返神經(jīng)，盡最大可能保護(hù)甲狀旁腺，減少手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后病理提示，妍妍患的正是甲狀腺乳頭狀癌，且頸部淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移。
“我們都沒想到小孩子還會(huì)得癌癥，這次幸好及時(shí)過來治療了!”妍妍父母暗自懊悔。出院后，妍妍還將進(jìn)行內(nèi)分泌藥物抑制治療，并定期檢查。
兒童及青少年甲狀腺癌一般發(fā)生于0-19歲兒童，與成人甲狀腺癌相比，一般發(fā)生率較低，14歲以下發(fā)病率更低，容易被患者及家屬忽略，但是兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率高于成年，起病時(shí)常伴有相對(duì)大的原發(fā)腫瘤，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例相對(duì)較高，容易被家屬誤診為頸淋巴病變，應(yīng)引起重視。
