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3年又3年 醫(yī)學(xué)生“成才”需多少年?

來源:新浪教育綜合  作者:網(wǎng)站編輯  瀏覽量:   發(fā)布時間:2019-11-27

11月19日,從廣州飛往紐約的南航CZ399航班上,一位老人無法自主排尿,膀胱可能脹破。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科的張紅醫(yī)生和海南省人民醫(yī)院血管外科的肖占祥醫(yī)生自制裝置,用嘴吸尿37分鐘救人。r5W四川教育在線

此舉一被爆出,迅速引發(fā)了許多“醫(yī)者仁心”的感慨,醫(yī)生這個群體再度成為了人們視野的焦點(diǎn)。r5W四川教育在線

事實(shí)上,從因?yàn)?ldquo;病人會按照我劃的重點(diǎn)生病嗎?”所以期末考試沒有重點(diǎn)的醫(yī)學(xué)生,到被貼上“又累又窮又危險(xiǎn)”標(biāo)簽的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,這個數(shù)目不小的高知群體大多都在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。r5W四川教育在線

從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生,在這條漫漫長路上,他們所要面臨的辛酸與無奈還有很多。r5W四川教育在線

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讀完醫(yī)就來娶你 r5W四川教育在線

一名醫(yī)學(xué)生要學(xué)習(xí)多少年才能成為醫(yī)生?r5W四川教育在線

在中國,這個問題的答案十分復(fù)雜,甚至有業(yè)內(nèi)人士把中國的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系稱為世界上最復(fù)雜的體系之一。r5W四川教育在線

目前,中國的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)實(shí)行“5+3+X”的制度。其中,5是指5年醫(yī)學(xué)本科教育,3指3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育或3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(俗稱規(guī)培)。而X則為專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位研究生教育所需年限。r5W四川教育在線

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大約在2015年前后,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在全國范圍內(nèi)廣泛推行。在這種制度下,醫(yī)學(xué)生最短在接受8年教育及培訓(xùn)后,方可以本科畢業(yè)生的身份走上工作崗位,成為醫(yī)生。r5W四川教育在線

醫(yī)學(xué)碩士分為臨床型碩士(即專碩)和科研型碩士(即科碩)。目前,醫(yī)學(xué)專碩已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)與規(guī)培的并軌,專碩生畢業(yè)后考核通過即可直接拿到四張至關(guān)重要的證書:執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、碩士畢業(yè)證和學(xué)位證。r5W四川教育在線

而科碩因?qū)W習(xí)重點(diǎn)在于科學(xué)研究而遠(yuǎn)離臨床實(shí)踐,畢業(yè)后尚需經(jīng)過3年規(guī)培才可獨(dú)立行醫(yī)。r5W四川教育在線

因此,本科畢業(yè)后繼續(xù)接受研究生教育,則最短8-11年可以研究生學(xué)歷進(jìn)入醫(yī)院,正式從業(yè)。r5W四川教育在線

同樣的,如果想要獲得博士學(xué)位,則需要分別在科碩、專碩的基礎(chǔ)上再增加3年。理想情況下,一名醫(yī)學(xué)生短則11年,長則14年才可以取得博士學(xué)位,成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師,開始行醫(yī)。r5W四川教育在線

除此之外,若高考時選擇八年制本博連讀,畢業(yè)后獲得博士學(xué)位,依各地政策不同,畢業(yè)后再經(jīng)過1-3年規(guī)培,9-11年可以上崗。r5W四川教育在線

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2017年6月12日,中國醫(yī)師協(xié)會在其官網(wǎng)公布首批?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)培訓(xùn)基地遴選公示名單,專培制度正式啟動。r5W四川教育在線

專培主要面向已有行醫(yī)資格的醫(yī)師、或醫(yī)學(xué)博士,通常培訓(xùn)周期為2-4年。r5W四川教育在線

經(jīng)3年住培合格人員,根據(jù)個人和單位需要,可選擇是否參加專培。主治醫(yī)師如個人和單位有需要的可以申請參加,但不強(qiáng)制。r5W四川教育在線

盡管不作強(qiáng)制,且不經(jīng)過專培也可以從業(yè)。但隨著政策的鋪開,這項(xiàng)政策同樣意味著有一批人的漫漫醫(yī)學(xué)路又要延長2-4年。r5W四川教育在線

醫(yī)學(xué)生的圈子里也就流行起了這樣一個段子:“‘等我讀完醫(yī),我就回來跟你結(jié)婚。’她聽完心里咯噔一下,她想,這大概是最委婉的訣別。”r5W四川教育在線

各有各的難處r5W四川教育在線

然而客觀來說,培養(yǎng)周期雖長,但卻是必須的。醫(yī)學(xué)教育作為精英教育,醫(yī)生的職業(yè)的確需要長時間的學(xué)習(xí)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能勝任。r5W四川教育在線

“5+3+X”的培養(yǎng)模式之前,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)入醫(yī)院跟隨專科導(dǎo)師學(xué)習(xí)并實(shí)踐。但由于從一開始就專注于某一科,一旦遇到情況復(fù)雜的病人就難以及時判斷和處理。r5W四川教育在線

而規(guī)培的制度推行后,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在培訓(xùn)期間將在各個科室輪轉(zhuǎn),熟悉情況。這樣做的好處顯而易見。一方面可以提升醫(yī)生群體的水平,推動醫(yī)學(xué)精英教育。另一方面更為重要,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的同質(zhì)化,這樣將來在小醫(yī)院也能享受到相當(dāng)水平的醫(yī)護(hù)服務(wù)。r5W四川教育在線

但爭議猶存。培訓(xùn)期間工資低,培訓(xùn)質(zhì)量低下,實(shí)操能力得不到有效鍛煉等問題的出現(xiàn),更是時常讓醫(yī)學(xué)生們生出“浪費(fèi)青春”之感。r5W四川教育在線

依照國家的謀劃,規(guī)培、專培階段均已屬于執(zhí)業(yè)階段,是在職培訓(xùn)。然而現(xiàn)實(shí)情況是規(guī)培醫(yī)師大多淪為“廉價(jià)勞動力”,與規(guī)培醫(yī)院住院醫(yī)師同工但不同酬。有調(diào)查顯示規(guī)培醫(yī)師待遇大多在3000元/月以下,連付房租都困難。r5W四川教育在線

與此同時,盡管有許多醫(yī)學(xué)生對規(guī)培期間接受的培訓(xùn)質(zhì)量表示認(rèn)可,但問題同樣十分突出。r5W四川教育在線

據(jù)媒體報(bào)道,有不少規(guī)培生在規(guī)培期間工作量十分繁重,而且被“加載”了一些超出規(guī)培范圍的任務(wù),如“幫帶教老師跑腿,拿快遞,打飯,發(fā)傳單,甚至微博刷粉絲量”等。而真正應(yīng)該掌握的實(shí)操能力卻很少得到鍛煉。r5W四川教育在線

據(jù)業(yè)內(nèi)人士反映,住院培訓(xùn)制度中最大的問題就在于沒有規(guī)范的外科手術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃,規(guī)培生在手術(shù)中的角色通常為二助或三助,看的多,動手少。與美國“培訓(xùn)醫(yī)生必須以主刀或者一助的身份完成規(guī)定的手術(shù)量”的培訓(xùn)制度相比,培訓(xùn)效果顯然相形見絀。r5W四川教育在線

此外,醫(yī)學(xué)碩士們也面臨著各種各樣的難處。r5W四川教育在線

出于科研型碩士培養(yǎng)側(cè)重于科學(xué)研究而缺少臨床經(jīng)驗(yàn)的考慮,現(xiàn)行規(guī)培制度下,專碩與規(guī)培并軌,只要通過考核,畢業(yè)時就可以拿到4本至關(guān)重要的證書。但科碩卻需要在畢業(yè)后再經(jīng)過3年規(guī)培才能上崗,大大增加了科碩的時間成本。r5W四川教育在線

但同時,“四證合一”的專碩們生活也并不輕松。規(guī)培期間,他們需要與本科、科碩畢業(yè)生等社會規(guī)培生承擔(dān)同樣的工作量,但卻因?yàn)樯矸葸是學(xué)生,因此得到的補(bǔ)貼遠(yuǎn)低于社會規(guī)培。r5W四川教育在線

同時,除規(guī)培任務(wù)外,他們還需要承擔(dān)研究生相應(yīng)的科研任務(wù),在科研與規(guī)培的雙重壓力下生活。r5W四川教育在線

信心依舊r5W四川教育在線

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們在各行各業(yè)都能得到滿意的薪酬和待遇,醫(yī)生這個職業(yè)也逐漸打破人們穩(wěn)定、體面、高薪的認(rèn)知,而被貼上了“又累又窮又危險(xiǎn)”的標(biāo)簽。r5W四川教育在線

據(jù)報(bào)道,相關(guān)調(diào)查顯示,我國醫(yī)務(wù)人員最不滿意的是薪酬待遇,超過八成醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己的付出與薪酬不匹配。r5W四川教育在線

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國衛(wèi)生行業(yè)人員收入水平僅高于社會平均工資18%。而在發(fā)達(dá)國家,醫(yī)生的薪酬為社會平均工資3—5倍。r5W四川教育在線

不僅如此,更有許多醫(yī)生常年處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。職稱評審中占比極高,甚至有“一票否決權(quán)”的論文要求就成為了醫(yī)生的一道“緊箍咒”。很多醫(yī)生雖然在臨床上兢兢業(yè)業(yè),但由于論文不達(dá)標(biāo),遲遲評不上高級職稱。r5W四川教育在線

作為一種特殊行業(yè),醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇范圍窄、投入成本高、風(fēng)險(xiǎn)大,如長期不能得到等值的回報(bào),必將使醫(yī)療資源供需矛盾加劇,看病難的問題更加突出。r5W四川教育在線

但另一方面,縱使如此,至少在目前人們對于醫(yī)生這一職業(yè)還是信心依舊。r5W四川教育在線

近10年來,高校招收醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生數(shù)量除2011年外,均始終保持上漲趨勢,且與招生總?cè)藬?shù)增長率保持基本平行。近10年,醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)平均增速為3.95%,而招生總?cè)藬?shù)平均增速為2.93%。醫(yī)學(xué)生增速高于總數(shù)1個百分點(diǎn)。r5W四川教育在線

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同時,改革也在進(jìn)行。2018年8月27日,國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《通知》:加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員待遇保障。要創(chuàng)造性落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于“兩個允許”的重要指示,允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵。r5W四川教育在線

此舉不可不謂是一大風(fēng)向。r5W四川教育在線

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今年3月,一首名叫《規(guī)培專培好多年》的歌在網(wǎng)絡(luò)上爆紅。歌曲的作者是一群來自上海交大醫(yī)學(xué)院的年輕醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生,他們在歌里寫這樣道:r5W四川教育在線

朋友們都在問我,學(xué)醫(yī)快不快樂,r5W四川教育在線

收入多不多,回扣多不多?r5W四川教育在線

同學(xué)們也在問我,讀博士快不快樂?r5W四川教育在線

你文章多不多,課題多不多?r5W四川教育在線

其實(shí)我也很難過,卻不曾對你說,r5W四川教育在線

如今我已快40歲了,那些初心,早已忘了r5W四川教育在線

……r5W四川教育在線

黑夜已遮蔽白天,夢想沒實(shí)現(xiàn),r5W四川教育在線

模糊了誰的雙眼,你卻看不見,r5W四川教育在線

蒼老了誰的誓言,青春不值錢,r5W四川教育在線

規(guī)培專培好多年,規(guī)培專培好多年。r5W四川教育在線

……r5W四川教育在線

目前,正是醫(yī)學(xué)教育的改革期。改革的前途是光明的,道路是坎坷的。然而每個人的人生都只有一次,誰的青春不值錢?r5W四川教育在線

醫(yī)學(xué)生成才,醫(yī)學(xué)生成才需幾年
責(zé)任編輯:田媛  由四川教育在線網(wǎng)整理發(fā)布

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