我在北大工作，是一個(gè)精神科醫(yī)生，也是學(xué)校心理咨詢師，臨床心理學(xué)博士。我在北大除了為學(xué)生提供咨詢服務(wù)之外，非常重要的工作是自殺預(yù)防和危機(jī)干預(yù)。所以我接下來(lái)的話題可能有一點(diǎn)沉重。
學(xué)生得了“空心病” 30%北大新生厭學(xué)
我今天討論的核心問(wèn)題是關(guān)于“空心病”的問(wèn)題，這是我杜撰出來(lái)的一個(gè)詞語(yǔ)。當(dāng)然作為精神科醫(yī)生，我似乎有權(quán)力去發(fā)明一種新的疾病，這種疾病跟每個(gè)人大概都有關(guān)系。
不是學(xué)生空心了，是整個(gè)社會(huì)空心了
首先我想從今年發(fā)生的事情開(kāi)始。今年7月，我和太太、女兒在毛里求斯度假，大約是北京時(shí)間下午兩點(diǎn)，我的一位學(xué)生給我發(fā)來(lái)一條微信，內(nèi)容是：我現(xiàn)在手里有一瓶神奇的藥水，不知道滋味如何。
他是一個(gè)有自殺傾向的學(xué)生，所以我趕緊回復(fù)。我問(wèn)他這是什么水，他告訴我是氰化鉀，十秒鐘致命。這是我開(kāi)展過(guò)的距離最遠(yuǎn)的自殺危機(jī)干預(yù)，當(dāng)然這個(gè)孩子救回來(lái)了，非常優(yōu)秀，保送的北大。
今年5月的一天，我正在上晚課，一個(gè)校外的心理咨詢師打來(lái)電話他說(shuō)有個(gè)來(lái)訪者是學(xué)生，現(xiàn)在好像在宿舍服毒自殺， 我問(wèn)清事情原委，啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序，在宿舍里找到這個(gè)同學(xué)，把他送到醫(yī)院搶救回來(lái)。我認(rèn)識(shí)這個(gè)學(xué)生已經(jīng)4年了，入校時(shí)就是某省高考前三名，進(jìn)了北大后第一 個(gè)學(xué)期的成績(jī)是學(xué)院第一名，但是就在那個(gè)學(xué)期，甚至在此之前，他已經(jīng)有嘗試自殺的經(jīng)歷。
他原本是一個(gè)特別優(yōu)秀的，可以做很好的學(xué)術(shù)和科研的孩子。過(guò)去四年，我們心理咨詢中心，他的父母還有院系的老師都竭盡所能想把他引回正軌。四年了，住院、吃藥，所有治療手段都用盡了，他還是了無(wú)生念，最后他的父母決定讓他放棄學(xué)業(yè)，退學(xué)回家。
聽(tīng)到這個(gè)消息的時(shí)候，我是非常痛心的。我見(jiàn)過(guò)很多非常優(yōu)秀的孩子，我現(xiàn)在跟大家所說(shuō)的也都是在名校中最優(yōu)秀的學(xué)生們，他們中的很多都有嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題，甚至屢次三番嘗試放棄生命。
我要講的是，這不是普通的抑郁癥，是非常嚴(yán)重的新情況，我把它叫做“空心病”，我不認(rèn)為只是學(xué)生空心了，整個(gè)社會(huì)空心了，才有這樣的結(jié)果。我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)這樣一句話，如果孩子出了問(wèn)題，大概家庭和老師都有問(wèn)題，否則，孩子本身是不會(huì)有問(wèn)題的。
我得到我的來(lái)訪者們的許可，他們將親身感受寫出來(lái)告訴我。有個(gè)高考狀元說(shuō)，他感覺(jué)自己在一個(gè)四分五裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時(shí)不時(shí)感覺(jué)到恐懼。19年來(lái)，他從來(lái)沒(méi)有為自己活過(guò)，也從來(lái)沒(méi)有活過(guò)，所以他會(huì)輕易地放棄自己的生命。
還有一位同學(xué)告訴我，“學(xué)習(xí)好工作好是基本的要求，如果學(xué)習(xí)好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說(shuō)因?yàn)閷W(xué)習(xí)好，工作好了我就開(kāi)心了，我不知道為什么要活著，我總是對(duì)自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒(méi)有頭。”
空心病的核心是什么
我先簡(jiǎn)單說(shuō)一下什么叫空心病。
空心病看起來(lái)像是抑郁癥，情緒低落、興趣減退、快感缺乏，如果到精神科醫(yī)院的話，一定會(huì)被診療抑郁癥，但是問(wèn)題是藥物無(wú)效，所有藥物都無(wú)效。
作為精神科醫(yī)生，我們有個(gè)拿手的殺手锏，就是任何抑郁癥患者如果用電抽搐治療，他都可以在短時(shí)間內(nèi)迅速恢復(fù)，但是電抽搐治療對(duì)空心病都沒(méi)用。
這些孩子，他們有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無(wú)意義感，他們從小都是最好的學(xué)生，最乖的學(xué)生。他們也特別需要得到別人的稱許，但是他們有強(qiáng)烈的自殺意念，不是想自殺，他們只是不知道為什么活下去，活著的價(jià)值和意義是什么？所以他們會(huì)用比較溫和的方式，當(dāng)然也給我們機(jī)會(huì)把他救回來(lái)。
但是，核心的問(wèn)題是缺乏支撐其意義感和存在感的價(jià)值觀。
我做過(guò)一個(gè)統(tǒng)計(jì)，北大一年級(jí)的新生，包括本科生和研究生，其中有30.4%的學(xué)生厭惡學(xué)習(xí)，或者認(rèn)為學(xué)習(xí)沒(méi)有意義，請(qǐng)注意這是高考戰(zhàn)場(chǎng)上，千軍萬(wàn)馬殺出來(lái)的贏家。還有40.4%的學(xué)生認(rèn)為活著人生沒(méi)有意義，我現(xiàn)在活著只是按照別人的邏輯這樣活下去而已，其中最極端 的就是放棄自己。
所以我們回到一個(gè)非常終極的問(wèn)題，人為什么要活著？人生的意義是什么？對(duì)于我們來(lái)說(shuō)最重要的東西是什么？他們這種 情況并不是剛剛產(chǎn)生的，他們會(huì)告訴我，我從初中的時(shí)候就有這樣的疑惑了，直到現(xiàn)在我才做了決定，要結(jié)束自己的生命。傳統(tǒng)的西方的藥物治療、心理治療對(duì)他們 都沒(méi)有效果。
這個(gè)時(shí)候，對(duì)于一個(gè)危機(jī)干預(yù)者，一個(gè)心理咨詢師，或者千千萬(wàn)萬(wàn)的父母，和教育工作者來(lái)說(shuō)，我們也面臨著從未有過(guò)的挑戰(zhàn)。我們也同樣要面對(duì)一個(gè)同樣的問(wèn)題，就是人生的價(jià)值和意義什么，我們內(nèi)心當(dāng)中有嗎？如果我們沒(méi)有，我們?cè)趺唇o到他們？
作者：徐凱文精神科主治醫(yī)師，北京大學(xué)心理健康教育與咨詢中心副主任、總督導(dǎo)。
